Test Estadísticos para Acuerdo y Reproducibilidad (Repetibilidad)

La Fiabilidad es la capacidad de que una prueba pueda proporcionar los mismos resultados si la repetimos en las mismas condiciones en momentos de tiempo diferentes. También puede ser aplicable a la obtención de unos mismos resultados cuando dos o mas evaluadores realizan la prueba en las mismas condiciones clínicas.

En el ámbito de la Salud Visual existen casos evidentes de baja fiabilidad que pueden ocasionar errores en la interpretación Clínica. Vamos a relatar el caso de un tratamiento de ambliopía llevado a cabo en un mismo centro por dos Optometristas que trabajan en diferentes gabinetes (A y B). Dependiendo del ajuste de citas y horarios, el paciente es referido en cada ocasión a uno de los dos Optometristas que aunque poseen el mismo test de gabinete y condiciones de iluminación idénticas, difieren en sus "criterios" de obtención del umbral de agudeza visual. Mientras que el Optometrista A intenta motivar insistentemente al paciente a que resuelva los optotipos inclusive mediante intuición, el Optometrista B es más conservador y no insiste cuando al paciente "le cuesta" resolver los detalles del test.

Tanto Optometrista A como B se muestran confusos ante las continuas oscilaciones en la agudeza visual del paciente durante el tratamiento. Algo que parecía "inexplicable" es un error de procedimiento durante la simple valoración de la Agudeza Visual. Estos problemas han sido tratados en multitud de estudios científicos incorporando sistemas automatizados que eliminen los criterios subjetivos del examinador o paciente como los utilizados en nuestras APPs. Centrándose en métodos más reproducibles, como en este caso particular, de obtención del umbral de agudeza visual. En conclusión, cualquier test o procedimiento clínico debe ser reproducible con pequeños sesgos, bien sea entre Evaluadores, dentro de un mismo Evaluador o propios de un instrumento de medida.